Возникающий болевой синдром в колене может быть вызван таким патологическим состоянием как пателлофеморальный артроз коленного сустава. Данный процесс предшествует артрозу и без труда диагностируется ортопедами после выяснения причин возникновения болей в колене.
Невзирая на то, что такой термин, как пателлофеморальный артроз часто встречается во врачебной практике, в официальной медицине он не признан отдельной разновидностью артроза коленного сустава.
Клиническая картина
Довольно часто артрозу коленного сустава предшествует пателлофеморальный синдром. Данный патологический процесс может являться результатом избыточной нагрузки на суставы или же быть следствием травматических повреждений (часто у спортсменов).
К основным клиническим проявлениям пателлофеморального синдрома в коленном суставе можно отнести болевой синдром – возникновение ноющих болей, которые усиливаются при подъеме по ступенькам, в положении на корточках или если человек долго находится в положении, когда колени согнуты. В некоторых случаях боль сопровождается треском (во время движения).
Причины и диагностика
Причиной, которая приводит к болевому синдрому, является повреждение хрящевой ткани в области подколенной чашечки. В процессе стирания хряща коленный сустав теряет естественную амортизацию, что в свою очередь приводит к еще большему трению- в итоге формируется истинный артроз.
Наиболее часто патологические изменения в суставах начинаются с пателлофеморального синдрома. Боль локализуется в передней стороне сустава, на этом этапе, воспаление, как правило, отсутствует.
В большинстве случаев диагноз пателлофеморальный артроз коленного сустава ставится пациентам, которые по роду своей деятельности постоянно сталкиваются с повышенными физическими нагрузками на колено. Заболеванию подвержены прыгуны, лыжники, а также люди пожилого возраста на фоне патологического старения.
Развитию пателлофеморального синдрома способствуют травматические повреждения костей колена со смещением и последующей деформацией структуры сустава.
Постановка диагноза обычно не вызывает затруднений, квалифицированный специалист ставит диагноз на основании данных анамнеза, жалоб больного и очного осмотра (пальпации).
Чтобы диагностировать пателлофеморальный артроз коленного сустава, специалист пальпирует беспокоящий участок, таким образом можно точно установить в какой области локализуется боль.
При наличии подозрений на другие, более тяжелые патологические процессы со схожей симптоматикой, могут быть назначены дополнительные инструментальные исследования:
- КТ;
- МРТ;
- Рентгенографическое исследование.
Ведение больных с пателлофеморальным синдромом
[sam id=”4″ codes=”true”]
На сегодняшний день специально разработанной методики терапевтического лечения больных не разработано.
В случаях, когда болевой синдром носит систематический характер, прибегают к:
- Фиксации надколенника при помощи специального бандажа;
- Ограничению нагрузки на колено;
- Снижению болевых ощущений (можно использовать лед).
В тех случаях, когда пателлофеморальный синдром является проявлением истинного артроза коленного сустава, показано медикаментозное поддерживающее лечение с применением НСПВС и глюкокортикостероидов для введения непосредственно в больные точки.
Бывают случаи, когда пателлофеморальный синдром развивается, как следствие более серьезных патологий, например, различных деформаций – выраженного артроза, в таких случаях показано терапевтическое лечение дегенеративно-дистрофических изменений.
Неотягощенный другими патологическими процессами заболеваниями, пателлофеморальный болевой синдром без клинических проявлений артроза коленного сустава обычно проходит самостоятельно.
При наличии устойчивого болевого синдрома квалифицированный специалист может назначить лечение с помощью хондропротекторов для внутрисуставного введения.
В случаях, если проведенное лечение в течение короткого времени не принесло никаких результатов, применяется терапия аналогичная с ведением больных с артрозом коленного сустава:
- прием обезболивающих НСПВ средств;
- ношение ортопедических изделий, которые способствуют уменьшению нагрузки на колено;
- ношение бинтовых повязок;
- выполнение специальных физических упражнений для укрепления мышц сустава.
В более тяжелых и запущенных случаях показано оперативное лечение.
Проведение артроскопии – удаление поврежденного хряща с помощью артроскопа. Медицинское вмешательство происходит посредством введения внутрь артроскопа через маленький разрез, после чего производится удаление образовавшейся патологии.
Профилактические мероприятия
С целью избежать нежелательного возникновения пателлофеморального синдрома следует соблюдать определенные правила:
- Развивать метаболизм ножных мышц, сильные мышцы фиксируют и обеспечивают устойчивость коленному суставу;
- Избегать увеличения массы тела, так как избыточные килограммы послужат дополнительной нагрузкой для нижних конечностей;
- Перед физической нагрузкой необходимо разминать коленный сустав;
- Следить за качеством и удобством обуви, она должна хорошо амортизировать и не вызывать дискомфорта в пользовании. В случае плоскостопия обувь должна быть либо ортопедической или же иметь специально рассчитанные на это стельки.